inapoi la meniul principal
Cerere de eliberare a Certificatului de Inlocuire Provizoriu (CIP)
Pasul 1: date personale
CNP-ul asiguratului:
Numele asiguratului:
Adresa de e-mail pentru corespondenta:
Numar de telefon:
Ati fost internat sau vi s-au oferit servicii medicale in strainatate?
NU
DA
Daca da, in ce perioada?
de la:
-
-
(ZZ-LL-AAAA)
pana la:
-
-
(ZZ-LL-AAAA)
Observatii/comentarii:
(camp optional)
_______________________
Toate drepturile rezervate CAS-TM
3.145.167.58
powered by Atlas Software